Presencial
Consultório em São Paulo
Clínica FarronRua Enxovia, 472, 19º andar, conjunto 1908
São Paulo, SP, 04711-030
Agendamento pela secretária do consultório, pelo WhatsApp.
Ver no mapaUrologia clínica e cirúrgica em São Paulo
Queda de energia, sono que não descansa, libido em declínio, levantar de madrugada para urinar. Sintomas que se instalam devagar quase sempre têm explicação clínica, e ela raramente aparece em um PSA pedido isolado.
Atendimento particular em consultório na zona sul de São Paulo. Teleconsulta disponível. CRM-SP 164121 | RQE 102483.
01O que costuma trazer o paciente até aqui
“Acordo duas vezes por noite para urinar. Já me acostumei.”
“Durmo oito horas e acordo como se não tivesse dormido.”
“Perdi disposição para treinar, e quando treino não rende.”
“A libido caiu e eu coloquei na conta do trabalho.”
“Fiz PSA e ultrassom, deu tudo certo, e nada mudou.”
“Quem marcou a consulta foi a minha mulher.”
Nada disso é falta de disciplina, e também não é uma etapa obrigatória dos 50 anos.
É um conjunto de sinais que costuma aparecer junto porque divide as mesmas causas: sono fragmentado, gordura visceral, alterações hormonais, bexiga e próstata funcionando mal. Avaliado sintoma por sintoma, cada queixa parece pequena demais para investigar. Lida junto, a história muda.
02A leitura que orienta o consultório
O rastreio do câncer de próstata é parte do trabalho e continua sendo feito com rigor. Mas o urologista é o médico do trato urinário e da saúde sexual e reprodutiva do homem, e essas funções conversam com sono, metabolismo, hormônios e risco cardiovascular.
Um homem que levanta três vezes por noite não tem apenas um problema de bexiga. Ele tem o ciclo de sono interrompido, e é durante o sono que o corpo produz boa parte da testosterona. A queda hormonal piora a composição corporal, a composição corporal piora o quadro metabólico, e o quadro metabólico volta a agravar o hormônio. Quando cada peça é olhada por um profissional diferente, o ciclo não se fecha.
Uma avaliação pontual
Uma avaliação completa
Pontual
PSA e ultrassom, e o restante fica para o ano que vem
Completa
História clínica que cobre sono, energia, libido, hábito urinário, treino e rotina
Pontual
Cada queixa encaminhada para uma especialidade diferente
Completa
Leitura integrada dos exames hormonais, metabólicos e urológicos
Pontual
Prescrição antes do diagnóstico fechado
Completa
Diagnóstico antes de qualquer prescrição
Pontual
Hormônio oferecido como protocolo pronto
Completa
Reposição indicada apenas quando sintomas e exames seriados justificam
Pontual
“É da idade”
Completa
Uma explicação para cada queixa, e o que é tratável em cada uma
03Quem atende
Sou Walter Pinto da Silva Filho, urologista em São Paulo. Me formei na Faculdade de Medicina de Santo Amaro, fiz residência em Cirurgia Geral no IAMSPE e em Urologia na UERJ, e mestrado na UNICAMP, na área de farmacologia dos distúrbios sexuais, com foco na disfunção ejaculatória.
A medicina foi uma escolha de criança, e começou pelo desafio. Fui atleta, nadei a vida inteira, sou competitivo, e entrar em uma das faculdades mais concorridas do país me interessou antes mesmo de eu entender o que era exercer a profissão. A urologia veio depois, na residência, quando percebi que é uma das poucas especialidades em que o mesmo médico investiga no consultório, opera quando é preciso e segue acompanhando o paciente depois.
Durante anos a minha rotina foi hospitalar: dezenas de cirurgias por semana, boa parte delas de alta complexidade. Já passei de mil nefrolitotripsias percutâneas, que é o tratamento endoscópico dos cálculos renais grandes e de difícil acesso. Aprendi muito ali dentro e continuo operando. Mas era um trabalho de entrada e saída. Eu resolvia o problema daquele dia e quase nunca sabia o que tinha acontecido com aquela pessoa depois.
Foi por isso que reorganizei o consultório. Hoje a maior parte do meu tempo está em investigar o homem inteiro: hormônio, sono, metabolismo, função sexual e urinária. É um trabalho mais lento, mais completo, e é onde eu vejo o paciente melhorar de verdade.
Não indico tratamento que eu não faria em mim.
Já perdi pacientes por não prescrever um implante hormonal que eles queriam muito fazer, porque naquele momento não iria beneficiá-los ou porque havia uma via mais adequada. Não gerou receita nenhuma, e eu faria de novo.
13anos
de medicina, entre hospital e consultório
1.000+
nefrolitotripsias percutâneas realizadas
Andrology2022
publicação científica sobre contratilidade dos ductos deferentes humanos
Robótica
certificação aplicada à prostatectomia radical
04Como funciona o acompanhamento
Nenhuma conduta é definida na primeira consulta sem exame que a sustente. Isso vale para hormônio, para cirurgia e para qualquer procedimento estético.
ETAPA 01
A conversa começa onde o sintoma começou, e não onde ele está hoje. Sono, peso, rotina de trabalho, atividade física, uso de medicamentos e suplementos, vida sexual e hábito urinário entram na mesma anamnese, porque é o conjunto que dá o diagnóstico.
ETAPA 02
Perfil hormonal completo, e não apenas testosterona total. Exames metabólicos, função renal, rastreio prostático quando indicado, espermograma nos casos de fertilidade, fluxometria e estudo urodinâmico quando há queixa miccional. Todos realizados com propósito definido.
ETAPA 03
Você sai do consultório sabendo o que tem, por que tem, quais são as opções de tratamento e quais os riscos de cada uma. A opção de não tratar agora também é apresentada quando ela é a mais correta.
ETAPA 04
Reavaliação com exames seriados, ajuste de dose quando há reposição, monitoramento cardiovascular e trabalho contínuo sobre sono, composição corporal e hábitos. É nesse ponto que a maior parte do resultado aparece.
05Escopo de atendimento
Urologia clínica, cirúrgica e endoscópica, com atendimento também à mulher nos distúrbios do trato urinário.
Agendamento pela secretária do consultório, em horário comercial.
06Antes de agendar
Se não for o momento, tudo bem. A porta continua aberta.
07Onde acontece
Presencial
Agendamento pela secretária do consultório, pelo WhatsApp.
Ver no mapaRemoto
Disponível para primeira avaliação, retorno e discussão de exames, dentro das situações previstas pela regulamentação do Conselho Federal de Medicina.
Pacientes de outras cidades costumam iniciar por aqui e seguir presencialmente quando há indicação cirúrgica.
08Perguntas frequentes
O atendimento em consultório é particular. As cirurgias hospitalares podem ser realizadas por convênio, conforme o plano e o hospital. A secretária esclarece cada caso no agendamento.
Valores de consulta e de procedimentos são informados no momento do agendamento. A regulamentação do Conselho Federal de Medicina não permite a divulgação de preços em material publicitário.
Não. A partir dos 40 anos, a avaliação urológica de rotina é recomendada mesmo sem queixa, e é justamente nessa fase que as alterações são mais fáceis de corrigir. Boa parte dos pacientes chega sem sintoma nenhum e sai com um diagnóstico que ainda dava tempo de tratar bem.
Não. Cansaço, queda de libido e alterações de humor têm várias causas possíveis, incluindo privação de sono, estresse, quadros metabólicos e condições psiquiátricas. A reposição só é indicada quando há sintomas típicos somados a exames laboratoriais alterados em duas dosagens. Quando esse critério não é atendido, o tratamento é outro.
A reposição devolve o hormônio a níveis fisiológicos, dentro do que é esperado para a idade do paciente, com acompanhamento laboratorial. O uso de ergogênicos leva a níveis muito acima do fisiológico e eleva o risco cardiovascular, incluindo espessamento do músculo cardíaco. Quem optou por esse caminho também merece acompanhamento, com exames específicos, e é atendido aqui sem julgamento.
Depende do quadro. Na maior parte dos casos, a primeira consulta define a hipótese e os exames necessários, e o retorno com os resultados fecha o diagnóstico e a conduta. Casos que envolvem sono, metabolismo e hormônios costumam precisar de reavaliação seriada.
Sim, nos distúrbios do trato urinário: perdas urinárias, urgência, idas frequentes ao banheiro, infecções de repetição e cálculos.
O agendamento é feito pelo WhatsApp, direto com a secretária do consultório, que informa horários disponíveis, valores e o que levar na primeira consulta.
Respostas em horário comercial. Orientação médica não é dada por mensagem.